耿荣

各位网友大家好。

嘉宾张钱

各位人民网的网友大家好。

耿荣

每个季节都有每个季节的病，夏天孩子多见的病是消化系统的病比较多，比如说像胃炎、胃肠炎。还有一个，最近几年常见的是手足口病，在夏季也是多发。还有刚才主持人提到的有些过敏，比如吃一些食物，或者吸入一些过敏的因素，都会造成孩子过敏的情况。

耿荣

一旦他发病，发病的情况，小孩最多有几个症状，一个是发烧，还有一个就是呕吐、腹泻，还有可能有咳嗽，嗓子疼这些情况，每个病有每个病的特点。如果有发烧的情况，我们还是建议在24小时之内或者48小时之内要到医院去看一下，这样医生诊断了以后，可能根据情况相对用药就比较安全一些。但是，可能有一些家里头有一些药，比如针对小孩发烧，家长也会去选择一些药，这样也是可以的。比如发烧，先给他用一些退烧药，一般是建议38.5度以上就要吃一些退烧药。然后吃了退烧药以后，观察孩子的情况，比如说吃药以后，退烧的效果不好，还是持续高烧，或者伴有呕吐、腹泻或者精神不好这样的情况，应该及时到医院去看。

    在用药方面，可能家里比较常用的，比如常用的治嗓子发炎的，治感冒的，止泻的，在家里常用的，可以根据症状去用。一旦用药效果不好，病情没有得到缓解，还是及时到医院看一下。

耿荣

胃肠道在夏天一般是胃肠炎比较多，主要是根据季节有关系，细菌繁殖得比较多，天气比较热，有些食物可能会有腐败，孩子吃了以后就会有一些胃肠炎的表现。一般如果有腹泻的话查一下大便，看大便里面有没有相关肠炎的表现，比如白细胞、红细胞、脓细胞，如果有肠炎表现的话，及时用抗生素。如果没有这些情况的话，抗生素也是根据医生的医嘱谨慎地选用。

耿荣

夏天游泳、玩水，可能是经常做的一项活动，经常看到有媒体有报道，什么什么时候就出现一个溺水的孩子，我们看到也是挺痛心的。第一是要预防。比如说孩子在游泳、玩水期间，尤其比较小的孩子。家长一定要看着这孩子，孩子一定在家长的视线范围之内，比如孩子在游泳，家长就回头说话或者干吗了，一眼没看到，孩子恐怕就会出现有一些意外的情况。一定要在他的视线范围之内，另外，玩水的区域也是选择比较好的，有些小年龄的区域，有一大年龄的区域，这个要选择好，别水太深了，孩子可能也受不了。

耿荣

再有，一旦发现溺水的情况也是非常危急的，我们原来也曾经也抢救过这样的孩子，送到医院就比较晚了，可能溺水时间比较长了，呼吸心跳停止时间比较长了。发现溺水，第一时间要把他捞上来，如果在游泳池什么的，就一定要从游泳池捞上来，如果在江河湖海，就是河流什么的，可能还不太好找，尽量的把他弄上岸，弄上岸以后，主要是观察他的生命体征，比如有没有呼吸，有没有神智，有没有心跳。他嘴里的水，要把他翻过来空出来，如果没有呼吸，就立即实行心肺复苏，然后就把水空一下，做人工呼吸。心肺复苏这些操作，在公共场合，公共游泳区的场合，他们都是经过培训的，因为有工作人员在那块，是会经过培训的。家长可能没有经过培训，所以这些他可能不是特别清楚。先把水空一下，赶紧翻过来，然后做人工呼吸。如果他神智不清楚，马上没有心跳，一般心跳就摸摸脖子这儿，大一点的孩子可以摸摸脖子，小一点的孩子可以摸摸大腿根儿，有没有心跳，如果有心跳，有脉搏搏动。如果没有的话，就进行胸外按压，就是我们心肺复苏最基本的一个方法。

耿荣

有的时候，我们及时地去做心肺复苏的话，有些孩子就会缓过来，慢慢的他神智就出现了，而且呼吸就出现了，首先呼吸就出现了，慢慢神智就出现了，心跳就恢复了，现场抢救特别重要。但是现场的其他人还有一个特别重要的任务是打电话呼救，其他人一定要呼救，剩下的人就在现场抢救，呼救120，他们及时到现场，然后参与到整个抢救过程中。这是比较能够及时的。

耿荣

刚才主持人说的新闻，可能就是在意外伤害里的其中之一。意外伤害，孩子还是比较多的，比如交通，刚才说到溺水，还有摔伤，另外还有烫伤，还有经常内科见到的病毒，这些在孩子中还是比较多的，我们还是经常能见到。

    刚才说到摔伤的问题，咱们主要是看他从什么地方掉下来，掉在地上是一个什么样的情况，首先不能轻易地搬动，因为你不知道他摔伤的情况是什么样，是不是有颈椎的损伤或者脊髓的损伤，有没有错位，有没有骨折，基本上先看一下他的情况，不能轻易搬动，然后打电话叫120或者999，然后到达现场。不能一下给他抱起来，这样抱起来整个脊柱是一个弯型的，造成二次损伤。看他的体位，是平躺的还是侧卧的，然后检查他的局部优没有问题，比如有没有肢体畸形或者他的神智有没有一些改变，最主要的我们观察他的心跳呼吸有没有什么问题，比如突然有颈椎损伤不能喘气了，或者突然胸廓受到损伤，有血气胸什么的，可能呼吸就不好了，心跳就不好了，神智就不好了，这是非常危险的，当时可能就不行了。如果他情况还可以，比如刚才举的例子，意外损伤有骨折，没有危及生命的情况，这也不能强硬搬他的腿或者抬他，可能会把骨折造成的二次损伤会更加严重。还是应该有专业的人到达现场，慢慢地去把他平移到担架上，送到医院，然后进一步地去诊治。

    到了医院，其实我们也都很谨慎。到了医院，那个担架是平着过来的，我们把孩子从担架上放到床上，有时候很多人或者有一个板，我们有一个板，先放在他底下，通过那个板才把他转移到床上，这样就保证他不再受到进一步的伤害。颈部一定要特殊的保护，它有一个颈托去特殊的保护，这都是非常重要的。在受伤的现场，一定不能盲目地去搬动，这是挺重要的。

耿荣

如果生命没有受到影响，比如呼吸、心跳、神智这些方面没有特别大影响的话，先保持在那儿，如果有影响就先得先做心肺复苏了。而且这种说明他的伤比较重，而且他的抢救效果可能也不会很好。

嘉宾张钱

这个新闻我们之前也关注到了，从这个新闻上，我们可以想到几个方面：第一方面，确实意外伤害是儿童特别是青少年造成伤害最多的一种原因。我曾经看到过一个数据，不知道准不准。北京平均下来每天有超过一百个孩子出现意外伤害。

耿荣

这个新闻我没有看见，但是意外伤害还是挺多的，尤其是节假日，可能到公共场合去玩，或者在家里头，家长疏忽管理，我们在工作中是这么感觉的。越到节假日，越到晚上，受伤的孩子越多。

嘉宾张钱

这符合孩子的天性，和孩子自控能力不好，活泼、好动，意外伤害发生机率是非常高的。从新闻来说，之所以产生纠纷，是在于他提前没有给到孩子足够的保障。就我们来说，有两点体现，作为我们父母，我们一定要给孩子，不管是出去玩还是什么，一定要给孩子一定的意外保障，特别是意外伤害，包括医疗的保障，一定要有。

    第二，一些公共单位，他们在举办一些活动的时候，在国外也都是非常传统的、常见的，一定要给所有参加活动的这些人比较高额的保障，以预防万一，保险就是保的万一，这是我想从这里面给大家一些提醒。

耿荣

烫伤也是时有发生，经常看到这样的孩子。好象之前也有报道，有一个孩子在北京，他们家是打工的，可能有一个水锅，孩子在水锅上烫伤，情况还是比较严重的，像这种还是比较多的。在家里，可能家长要养成一个习惯，你给孩子洗脸或者洗脚、洗澡的时候，要先放凉水，然后再放热水。有的家长不知道，倒上热水了，转头了，孩子就烫到了。

    方方面面，生活的一些小细节。比如像你刚才说的小孩子，学步的时候，鱼汤放在桌子上，这都是生活上的一些小细节，那么烫的东西，不适合放在那个地方，有孩子的肯定会需要方方面面都特别注意。

    但是，一旦发生了，咱们还要紧急的给予救治。比如在家里头，他烫伤了。局部首先要降温，比如说你烫了，赶紧用凉水冲一冲，把局部降温。看衣服能不能脱，不能脱的话就不要硬脱衣服，如果脱了的话会把皮撕掉了，如果不行就赶紧到医院，看烫伤的部位是什么样，可以用剪刀把周围的衣服剪掉，烫伤的部位进行进一步的处理，看看衣服能不能弄下来，衣服下面的皮肤是什么样的，我们医院基本上是儿童的专业烫伤的医生来处理这些东西。

    在家里头，先要观察一下，先要降温，观察一下局部的情况，衣服不要硬脱，如果不能脱就不要硬脱。如果烫伤的面积比较大，不管大小，家长意识都比较强，一点点小烫伤都要来医院看。你刚才举的这些例子，一直都没有来医院，所以这块不太好。毕竟烫伤，还是要抹药，小的烫伤就抹药，然后观察。大的烫伤可能要住院进一步的治疗，一定要来医院看一下。

    在家里刚才说了，一个是注意，一个是烫伤以后，咱们要进行处理，一是观察局部，二是不能硬脱衣服，还有一个是及时就诊，及时去医院看。

耿荣

预防发生是特别重要的。我们医院耳鼻喉科这块还是非常强的。所以一般气管异物送到我们医院。我们医院的医生也都挺有经验的，但是每次取异物都非常的成功。我们就是怕，比如异物，一下子就发生了，孩子一下子就窒息了，就怕这个。预防是特别重要。首先，发生一般常见的是在1岁多的孩子，当然更小的孩子，现在也有。为什么？因为我们有二胎了，他家里面大的孩子拿小东西往小孩嘴里放，小孩不会咽，就卡住了，常见的还是一岁的孩子多一些。什么东西都爱拿起来放在嘴里头。刚才主持人说到的情况，就是小玩具，小玩具可能会掉一些小零件，家长要把给孩子的玩具看一下，它上面有没有容易掉的小零件，如果有的就赶紧拿下来，或者不给孩子玩那样的玩具。他把小零件搁在嘴里了，一下子就卡住了，这是一方面。

    另外我们见得更多是实物，孩子小不适合吃花生、瓜子这样比较硬的食物，他吃了以后，一是牙没有长全，嚼得不好，口腔空间是相对，舌头来说是比较小。

耿荣

一岁多的孩子发生率还是比较高的。他吃了以后，他会有一什么情况呢？有的时候，突然就哭了，然后这东西就一下子掉到气管里了，还有就突然嘴里含着东西摔倒了，这容易卡住。还有家长要特别注意小的东西，比如小钮扣、小电池，孩子拿起来就放在嘴里头了，然后就卡住了。所以预防特别的重要，但是一旦发生了，因为咱们也有很多特别惨痛的教训，让我们也很心痛。所以，大家一定要避免。

    还有就是吃果冻，有的特别小的孩子，给他吃果冻，他的吸力特别大，把果冻一下子就吸进去了，这也是非常危险的。一旦发生了，咱们在家里就要给他紧急治疗。他卡住了以后，马上会出现一个什么症状呢？呛咳，死劲的咳嗽，这是当时他卡住东西的一个表现。有的孩子卡得比较大，突然到嗓子、到气管，一下子就窒息了，一下子神志不好了，马上呼吸急促，马上呼吸就停止了，这就非常的紧急。器官异物要及时救治的话，效果还是挺好的。整个北京市，包括红十字会，还有其他一些急救的机构，也是在培训所有的人，要针对气管异物去抢救，很多人都经过培训。小婴儿有一个方法，就是拍背，其实整个叫海氏急救的方法，小婴儿可以先搁在腿上或者托在手上，先拍后背三下，头低一点，拍三下，然后压胸廓，然后再反过来拍。头低，然后拍，试图让他把气管异物从肺里冲出来，有的效果挺好的，拍拍就出来了。大孩子和大人也有这样的情况，吃着饭，突然卡住了，不能说话了，说怎么了？卡住了，不能说话了，也是赶紧救治的方法，也是海氏的救治方法。从后面抱着他的身体，使劲压他的腹部，腹部受压以后，会有气，膈肌往上升，有气通过胸腔、通过肺往外排，这样有些异物就会排出来。咱们北京市很多很多地方都去培训这个方法，确实也是可以挽救很多人。大家在北京，咱们是比较好的环境，大家都可以学一下这个方法。

    进一步的，比如孩子呼吸还可以，呛咳，知道卡住了，赶紧去医院。如果卡得特别厉害，呼吸不好，就采取这种方法。如果呼吸还可以的话，神智也还可以，还可以说话，就到医院。到医院，一般在耳鼻喉科，是急诊，马上到手术室把异物取出来，这是比较安全的方法。

耿荣

谢谢耿主任，您日常接诊的患者比较多，经验比较丰富。在您接诊的经验中比较高发的儿童意外伤害有哪些呢？

耿荣

内科一般中毒比较多，一般是药物中毒比较多。外科也主要是这些外伤，包括摔伤、骨折。还有一些烫伤这些比较多。

耿荣

有几种，一种是孩子本身吃的药，家长不看说明书，吃很多，药物过量。比如说吃退烧药，应该按照说明书去吃，但是有的家长不看，他听也听不清楚，医生告诉他，你一次要吃半管，这些小的管，他没有听清楚，说一次吃半瓶，就把半瓶药都给孩子吃了，这样肯定是药物过量了。

    还有一些药是大人的药。孩子现在都挺聪明的，他看到大人老吃药，家里大人拿一个小啊瓶就吃药，他也学，大人的药放在那，他就拿着小瓶吃药，就把大人的药给吃了。

    现在很多药瓶都是防止儿童自行打开的那种，必须成人压一下，叫安全药瓶，压一下再拧才能拧开，这个动作儿童是不会的，但是家长教他，教孩子，说你压一下就开了。其实这个时候不用教他，以后他长大了自然就会了。所以，不要教给孩子打开安全药瓶的方法，其实挺重要的。

    还有一个是自己吃的药要放好，收好，然后不要随便放在孩子容易够得到的地方。

    还有一类是消毒剂，消毒剂就放在孩子能够得到的地方，我们见到有一个孩子是敌敌畏中毒，他们家用装矿泉水的瓶子，喝完水之后，里面放上敌敌畏，说是灭苍蝇、蚊子用，但是他把这些东西放在他们家鞋架子上了。孩子以为是可乐，以为是饮料，就拿着咕咚咕咚地喝了，喝完以后就严重的中毒。其实这个在媒体上多次说过，不要用装饮料的瓶子去装那些有毒的东西。所以，这个也是特别重要的。

耿荣

刚才说到药物，还有一些在家里面。其实在这方面，我原来看到一本书，后来书我找不到了。英国都有一些书，比如在家里面，客厅是坐哪坐哪，对孩子比较安全。洗澡间是怎么弄，厨房是怎么弄，比较安全。我觉得他们可能每一条说得特别的细，但都是生活当中必须的。我们看见有的中毒是家里头的客厅放的植物，然后植物可能有毒，孩子也不知道，就揪那个叶吃，就有中毒的情况，大部分人药物中毒比较多一些。

嘉宾张钱

对于孩子来说，特别是6岁、7岁之前，孩子因为他的抵抗能力也弱，加上6、7岁之间进入到幼儿园，接触到更多同学的时候，在公共场合的时候，他接受的感染可能更大一些，因素也增加了，自行抵抗又不强。所以，对小孩来说，六七岁之前，最需要的，首先是刚才的意外伤害，这个是必须要有的。第二就是医疗保障。对于整个青少年，其实我认为都是需要，这两个都是必须要的。比如从小学、中学之后，他虽然抵抗力强，自控能力稍微好，但是他的运动会增加，各种体育运动也会造成这样的意外伤害。

    青少年儿童，首先医疗和意外是必须要保障的。通常在我们的社保体系里已经有一老一小这样的保障，这样的保障，每个家长都必须要，因为这是政府给的基本保障，每个家长都必须要选择，千万不要忘了，就我们了解，还经常有家长都不清楚，所以这个家长要在意。因为这是一项最基本的社会保障。

    毕竟社会保障本身，它属于一个比较低的保障水平。这样的话，建议大家还可以额外购买一些商业保险。在中小学，通常可能会有一些学生平安保险，学平保险，有一些医疗和意外的保险。在这之前小的时候，小孩比如幼儿园或者之前没有入学的话，入园，家里没有其他保障。在一般的保险公司都有这样的保障，比如我们公司会有意外险、成长无忧的少儿险，专门针对小孩社保之后的医疗报销的保障。

嘉宾张钱

 第二个大的保障是青少年儿童最常见的大病，就是白血病，还有一些少儿性的一些恶性的肿瘤，也是比较常见的。包括其他一些方面，比如脑部、脸部的肿瘤，是儿童常见多发的疾病。通常像这些疾病，我们通常在保险行业，我们需要大病的保险，就是所谓的大病保险，这是在保险行业，和医疗险是不一样的。大病保险，一旦孩子诊断比如说是白血病等之类的，保险公司，通过你购买它的保险，一次给10万、20万、30万这样的保障，对家庭来说可以有更多的资金去帮助孩子开展相关的治疗，这是重疾这块的保障。通常来说，少年儿童还是应该买的。像我们公司的“天使之翼”三五年交的都比较便宜，我们还有“守护天使”趸交的，200多块钱就可以保到十万，也非常便宜。这些保障，我认为在目前社会经济条件下，大家都是应该去购买的。随着家庭的富裕，老人对孙子孙女的疼爱，在这种情况下，还有一个是关于孩子理财观念的教育，比如小孩有压岁钱了，把这个钱干什么，我们一般会推荐，如果在家庭条件比较好的情况下来购买一些理财性的或者叫类似于教育金性的产品。孩子一年下来，压岁钱可能有一万多块钱是很正常的，这些钱让他干什么，我们通常建议大家给他一个保险的理念，鼓励他购买一份保单，比如有的小孩的万能险保单、鸿运天使这样的保单。买了以后，作为一个理财的账户，不断地去进行增值，他们把每年压岁钱存进去以后，等他上大学、中学和创业的时候，有一笔非常大的收入，而且是他自己的，所以这对他的理财意识是比较好的。

嘉宾张钱

 另外，现在的爷爷奶奶希望给予自己的孙子孙女或者父母希望给孩子未来有一个打算，这样的话，像我们公司推出的“美满今生”这个产品就很适合，因为它主要是通过定期保障的形式，未来三年之后，每隔两年给孩子一定的资金，给他一定的资金。这个资金还可以直接转到不需要收任何费用的万能账户里面，比如三点几的利率去增值，也为孩子后续上大学和创业都可以做一个很好的理财打算，这是在经济条件比较好的情况下。

嘉宾张钱

我想，首先是选择意外、医疗和重疾。对于孩子的建议，一般是这样的建议。

耿荣

家长多学一些相关的育儿的知识，对孩子的成长是特别重要。

    因为我们在工作中，也是发现这个，后来我们经常跟家长说，孩子生下来了，孩子怎么养，孩子吃什么，孩子吃喝拉撒睡，孩子怎么养，怎么养得好，就得学习一些知识。现在网上也有很多的知识，您可以多学学，多看看。有的家长确实是，学得挺好的。也过来跟他们探讨，比如他在网上看到一些知识，针对他孩子的情况，也会跟医生做一个交流。对于孩子的成长，减少孩子的疾病，减少意外的发生，这都是挺有帮助的。从家长这块做好。